(1)頻率
?、佟獋€(gè)波離開(kāi)基線到它又返回基線所需要的時(shí)間稱周期,即其波蜂到波峰,或波谷到波谷的時(shí)間,單位以毫秒(ms)計(jì)。
?、诿棵氤霈F(xiàn)的周數(shù)稱為頻率,用Hz比表示。③10μv以上的波在持續(xù)1分鐘內(nèi)所占的百分?jǐn)?shù)稱指數(shù),如α節(jié)律在1分鐘內(nèi)占15秒,其指數(shù)為15/60,即25%。
(2)波幅
一個(gè)波由波峰到基線的距離稱波幅,用微伏(μv)表示。腦電圖的波幅通常以枕部描記出來(lái)的那些基本節(jié)律的波高度為標(biāo)準(zhǔn),如將<25μv稱低波幅,25-50(或乃)μv為中波幅,50(或75)-100μv為高坡幅,150μv以上為極高波幅。正常成人的枕部波幅高于額部.雙側(cè)對(duì)稱,有少數(shù)人的優(yōu)勢(shì)側(cè)波幅低于非優(yōu)勢(shì)側(cè),但相差不超過(guò)30%。
(3)波形
腦波可因其頻率、波幅和電位改變而形成各種波形,如正弦被或類正弦波、半弧狀波、鋸齒狀波、雙峰波、棘波、尖波、尖慢被等。
(4)位相
一個(gè)波由垂線偏轉(zhuǎn)可產(chǎn)生位相。①單相被:向基線一例偏轉(zhuǎn)的。⑦雙相波:先向基線一例偏轉(zhuǎn)繼而向另一切偏轉(zhuǎn)。③多相波:一個(gè)波由基線反復(fù)向兩側(cè)偏轉(zhuǎn)多次。④向上偏轉(zhuǎn)的為負(fù)相波,向下偏轉(zhuǎn)的為正相波。⑤兩個(gè)導(dǎo)程的描記中,其波幅間的時(shí)間關(guān)系可產(chǎn)生位相差。如兩個(gè)導(dǎo)程的波幅同時(shí)由基線向上或向下偏轉(zhuǎn),位相差為0度時(shí)稱同位相。反之產(chǎn)生90度位相差為
不同位相。如兩個(gè)導(dǎo)程的波同時(shí)向基線相反方向偏轉(zhuǎn)而位相差等于180度時(shí),則稱為位相倒轉(zhuǎn),它可以作為大腦病變的定位指征.
(5)調(diào)節(jié)與調(diào)幅
①調(diào)節(jié):指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性和穩(wěn)定性,在同一部位的基本頻率是穩(wěn)定的,前后相差不應(yīng)多于1次/秒,如2次/秒以上應(yīng)視為調(diào)節(jié)差;在左右半球?qū)ΨQ部位同一時(shí)間內(nèi)不應(yīng)多于0.5次/秒,超過(guò)1次/秒為調(diào)節(jié)差。
?、谡{(diào)幅:系指腦被基本領(lǐng)串波幅變化的規(guī)律性,正常呈梭狀形式出現(xiàn),及波幅有規(guī)律的時(shí)高時(shí)低,每隔3-5秒就發(fā)生變化,如紡錘形.稱為調(diào)幅現(xiàn)象。如波幅有規(guī)律的增高和減低呈紡錘形變化者,為調(diào)幅良好,若無(wú)變化或波幅參差不齊失去規(guī)律性為調(diào)幅不良。
(6)腦波出現(xiàn)形式及分布在腦電圖中單個(gè)電位差稱為波,連續(xù)出現(xiàn)的波稱為活動(dòng),具有比較恒定的周期和形狀,且規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)的活動(dòng)稱為節(jié)律。在腦電圖的描記中,除了陣發(fā)的或局限的顯著變化的部分外,其余表現(xiàn)為或多或少?gòu)浡暮吞厥獾幕顒?dòng)構(gòu)成背景電活動(dòng),如。節(jié)律和9節(jié)律。幼童的背景活動(dòng)一般較櫻,較大的兒童或育春期除。節(jié)律外,還可有一定的慢波。病理情況下也可由饅改組成。
兩個(gè)或更多的波所組成的波群,能清楚地區(qū)別于背景活動(dòng)并具有一定的波形者稱為復(fù)合被。腦波頻率、波幅、波形突然出現(xiàn)改變和突然消失稱為陣發(fā)性活動(dòng)。不同波幅的快櫻或慢波的相互變化稱為失律。高度失律是指腦波的波形、波幅、波串均無(wú)規(guī)律性,波幅明顯增高,雜以尖彼、棘波,見(jiàn)于罷兒痙攣癥。
腦被的出現(xiàn)形式,從時(shí)間順序上可以是單個(gè)的、澈在的、短程的(不到1秒鐘)、長(zhǎng)程的(超過(guò)1秒鐘)、持續(xù)的、陣發(fā)的、雜亂的、調(diào)幅的(波幅呈紡錘形)。從空間分布上可以是彌漫的(又稱廣泛的或普遍的,即出現(xiàn)于頭部所有區(qū)域上)、彌散的(出現(xiàn)于頭部大部分區(qū)域上)、不對(duì)稱的、一側(cè)的和局限的等.
腦電圖的腦波構(gòu)成是怎樣的?
(1)
α(alpha)波
①特征;頻率為8-13Ib,絕大多數(shù)正常人是頻率9—10Hz,波幅10-100μv,平均50μv的正弦形節(jié)律。在頂、枕區(qū)。活動(dòng)
最為明顯,為正常成人的基本節(jié)律。
(2)β(beta)波
(3)θ(theta)波
①特征:頻率在4-7Hz,波幅20-40μv,見(jiàn)于頂區(qū)、額顳區(qū),正常成人中θ波的百分率一般不超過(guò)10%-15%。
②臨床意義:輕睡時(shí)θ波逐漸消失,此時(shí)θ波常首先出現(xiàn)于兩例額部。深在的如皮質(zhì)下的病變可產(chǎn)生兩側(cè)爆發(fā)性θ節(jié)律,經(jīng)常存在局灶性θ節(jié)律,屬不正常表現(xiàn)。
(4)δ(delta)波
波,無(wú)論任何年齡,任何意識(shí)水平均為異常,提示皮層病變,雙側(cè)和爆發(fā)性δ節(jié)律則常為皮層下病變。
θ波與δ被均屬于慢波,可見(jiàn)于正常嬰兒至兒童期及成年人的睡眠期間。在病理狀態(tài)下,局限性慢波出現(xiàn)于局限性癲癇、腦腫瘤、腦膿腫、腦外傷性血腫和伴有軟化灶的腦血管病等.有定位診斷價(jià)值。彌漫性但活動(dòng)見(jiàn)于某些感染、中毒、低血糖、顱內(nèi)壓增高和各種原因引起的昏迷等。慢活動(dòng)也是腦抑制過(guò)程的反映,慢活動(dòng)的波幅降低表示抑制加深。但活動(dòng)的形狀可分三種:①多形性慢活動(dòng):又稱不規(guī)則慢活動(dòng)或非節(jié)律性慢活動(dòng),是一種無(wú)固定形狀的慢活動(dòng)。如局限發(fā)生表示病灶在該區(qū)皮層淺部或靠近電極處。⑦混合性饅活動(dòng);是一種重疊有α活動(dòng)或β活動(dòng)的慢活動(dòng)。如局限出現(xiàn)時(shí),表示病灶在皮層下深部或距電極較遠(yuǎn)部位。⑧正弦性慢節(jié)律:又稱單形性慢節(jié)律性活動(dòng),常為陣發(fā)性,從深處病灶傳出。如為陣發(fā)性及兩側(cè)同步性,往往表示中線或顱后凹有病變。如局限于中線的病變,特別是丘腦病變而無(wú)顱內(nèi)壓增高時(shí),常表現(xiàn)為θ節(jié)律,若間接影響丘腦或中腦的病變合并顱內(nèi)壓增高時(shí),常呈現(xiàn)為陣發(fā)性θ節(jié)律。
棘波呈快速上升和下降,周期短于80ms,多為負(fù)性。棘波是大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮的表現(xiàn),見(jiàn)于局限性癲癇,多棘波出現(xiàn)于肌陣攣性發(fā)作。
尖波又稱銳波,是一種周期長(zhǎng)于80ms短于200ms的三角形波,與背景腦電固有區(qū)別,出現(xiàn)于局限性癲癇。三相(尖)波發(fā)生于肝昏迷。
棘慢綜合波是由一個(gè)棘波和一個(gè)慢被組成的復(fù)合波,棘波周期短于80ms,慢波的周期在200-500ms之間,出現(xiàn)于局限性癲癰。兩側(cè)對(duì)稱同步3Hz持續(xù)的有規(guī)律的棘慢節(jié)律見(jiàn)于癲癇小發(fā)作。
多棘慢波有兩個(gè)以上的棘波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合波,發(fā)生于肌陣孿性發(fā)作。
尖慢綜合波由一個(gè)尖波和一個(gè)慢波組成,尖波的周期在80-200ms之間,慢波周期在500-1000ms之間,出現(xiàn)于局限性癲癇