腦電圖機(jī)是通過人體微弱的腦電波信號進(jìn)行電流放大并記錄，從而用來診斷腦部疾病的儀器，微小的干擾都會影響到診斷的效果，本文主要分析了腦電圖機(jī)出現(xiàn)干擾的原因，并且尋找在實際工作排除干擾的具體辦法。
腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電流放大并進(jìn)行記錄的一種曲線圖[1]，是一種臨床上幫助診斷疾病的現(xiàn)代輔助檢查方法，對于腦部疾病的診斷有一定的價值，但是受到多種條件的限制，腦電圖極易受到各種因素的干擾，應(yīng)當(dāng)注意識別和排除[2]。
腦細(xì)胞活動所產(chǎn)生的腦電信號是一種極其微弱的生物電信號，一般僅為5～100 μV，必須將其放大到120dB左右，才能被描記出來。因此，即使極其微小的干擾電磁波，經(jīng)過1～50萬倍的波幅放大，在腦電圖機(jī)或者腦電監(jiān)護(hù)機(jī)輸出終端，也會產(chǎn)生極其強(qiáng)大的干擾波，使得描記出來的波形不光滑，抖動大，影響腦電波的記錄，最終影響對患者的臨床診斷[3]。腦電圖機(jī)的干擾是一個經(jīng)常要碰到的問題，下面我們從三個方面介紹腦電圖機(jī)出現(xiàn)干擾的原因及其相應(yīng)的排除方法。
1 操作使用
頭皮電阻增大會產(chǎn)生較大干擾，一般在20 kπ以下為正常，大于20 kπ，應(yīng)檢查導(dǎo)聯(lián)迴路。因此要求測試者必須把頭皮上的油脂清洗干凈，未洗凈的油脂，可用酒精棉反復(fù)擦拭干凈。操作者要找準(zhǔn)電極位置，由于每次接入電極較多，使用人員容易疏忽，使個別或部分電極位置不正確，造成腦電信號減弱，不得不調(diào)大機(jī)器放大量，結(jié)果反而導(dǎo)致干擾訊號放得更大。還要注意檢查耳垂電極和手臂電極是否接觸良好。
為減小極化干擾，不使用時電極應(yīng)當(dāng)浸泡在生理鹽水里，但這可能又會使電極和電極夾子氧化、腐蝕、生銹，產(chǎn)生導(dǎo)電接觸不良?？捎?00號以上砂紙蘸水擦拭干凈。電極夾子連接線多為較細(xì)的多股線，經(jīng)常移動使用，容易折斷其中若干股，甚至完全折斷。平時可備份幾根連接線，以便及時更換壞線。連接線的另一頭插頭，插孔座也易氧化，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常清潔。
如果測試者緊張，頭部電極繃帶過緊，就很容易產(chǎn)生肌電干擾?？蓢诟罍y試者心情放松，平緩呼吸，閉目養(yǎng)神。在測試座椅和雙腳下墊上絕緣材料，例如橡皮墊或干燥木板，可大大減小干擾。
腦電圖室內(nèi)最 好不要使用日光燈，日光燈管使用衰老后可產(chǎn)生很大的干擾。測試者位置應(yīng)盡量遠(yuǎn)離日光燈和電子節(jié)能燈。腦電圖室要盡量遠(yuǎn)離X光機(jī)，手術(shù)室的高頻電刀等干擾源。遠(yuǎn)離街道和公路，汽車的電火花塞，電機(jī)的電刷等電火花也是很大的干擾源。在汽車頻繁經(jīng)過的道路附近是無法進(jìn)行腦電波描記的。
2 共模抑制比
腦電圖機(jī)內(nèi)的干擾主要是共模抑制比的降低。干擾信號從機(jī)器平衡輸入電路進(jìn)入，如果輸入電路的電阻、分布電容和電感絕 對平衡，理論上干擾訊號再大也能完全抵消，不產(chǎn)生干擾。實際上電路設(shè)計在工藝上不可能完全平衡。機(jī)器出廠時，廠家把輸入電路的平衡度調(diào)試得很高，新機(jī)器干擾較小。使用日久后，由于平衡輸入電路及元器件老化、陳化不一致，致使平衡度降低，共模抑制比下降，干擾增大。因此定期檢查并及時調(diào)整共模抑制比是很重要的。而一些老式的腦電圖機(jī)輸入電路質(zhì)量比較差，放大器采用雙三極電子管，平衡度更容易降低。
共模抑制比的調(diào)整可按說明書的要求進(jìn)行操作?？紤]到有的腦電圖機(jī)無此項說明，可用人體感應(yīng)電磁波即用手靠近導(dǎo)聯(lián)線在機(jī)器終端產(chǎn)生一個不大不小的干擾波，然后調(diào)整前置放大器的共模抑制比電位器，使干擾波幅最小即可。
3 地線
使用中，多數(shù)醫(yī)院都是先有心電圖機(jī)，后購置腦電圖機(jī)。有的圖省事，怕麻煩，使腦電圖機(jī)與心電圖機(jī)共用一根地線。除個別醫(yī)院原心電圖機(jī)地線埋設(shè)質(zhì)量較高，腦電圖機(jī)勉強(qiáng)能用之外，大多數(shù)醫(yī)院則是心電圖機(jī)不受干擾，而腦電圖機(jī)出現(xiàn)很大干擾，無法工作。這是因為采集的腦電信號強(qiáng)度要比心電信號強(qiáng)度小100倍左右 。
